怀孕的准妈妈去医院产检就像坐过山车一样跌宕起伏，医生的每一句话对她来说都无比重要。听到“你家宝宝很健康”，内心就会像欢快的小鸟般欢呼雀跃；听到“孩子可能有点问题”或“你的检查指标不正常”，满怀期待的内心就如严寒的冬天一样寒气逼人，让你不禁颤抖了起来。

这不，为了生活长期和丈夫两地分居的小含，好不容易趁疫情期间和丈夫好好待在一起，在看到验孕棒上的两条杠杠时，两人都高兴地跳了起来，结婚3年，他们终于怀上了第一个孩子。

停经39天，小含在丈夫的陪伴下来医院做B超，结果提示宫腔内有一孕囊，确定是早孕。但还是需要等一星期后再复查，确定有无胚芽和胎心管搏动。于是，小含回家后就安心养胎，家务活都交给了丈夫和婆婆。

一星期后，即停经45天（孕6+周），小含回医院复查，B超医生告诉她孕囊大小符合孕周，但没看到有胚芽和胎心，怀疑胚胎可能停止发育。拿到B超结果单的她，眼泪就止不住的往下流，脑袋也一片空白，恍惚地回到了门诊找我：“曾医生，我真的胎停了吗？”我看了B超结果，孕囊大小正常，而她因为“不孕”我一直比较关注她的情况，她有规律的生活，不熬夜，身体健康，工作环境好并不会接触有害放射性或有毒物品，孕前检查一切正常，可以说对备孕做好了充分的准备。于是，安慰她不要过于担心，B超医生只是怀疑，而没确定，也许胚胎着床比较晚才还没看到胚芽和胎心，如果现在测血孕酮及血HCG（绒毛膜促性腺素）正常的话，就等一星期后再复查B超。

很庆幸，当天验血结果正常：血HCG107220miu/ml，孕酮32.67ng/ml。她也就放心回家了，直至一星期后再复查B超，终于看到了胚芽和胎心管搏动。她握着我的手激动地说：“那天，医生你的话对我来说就是定心丸！”

有一种胚胎着床就是晚，而不是胎停

正常情况下，育龄女性的子宫有一个极短的窗口期允许胚胎着床，一般是在排卵后的6-8天或者受精后的5-7天；在停经42天左右，超声检查可见胚芽及胎心管搏动。可有时会受到以下因素的影响导致胚胎着床晚，推迟发育时间：

1、胚胎储存“能量”不够。胚胎质量就像植物的种子一样，只有发育好的种子才能生长发芽，要是在生长过程中，受到不良情绪、睡眠不足、营养不佳、疾病等因素影响它发育时，就需要相对长一些的时间储存生长能量，等凑够“能量”再生根发芽。

2、子宫内膜不够“肥沃”。子宫内膜就像植物生长所需要的土壤一样，要是胚胎缺乏土壤或土壤过于贫瘠，胚胎当然就不愿意在此停留，而是先在子宫腔内游荡。此时，就需要给它备足肥料，如黄体酮让土壤变肥沃，这样胚胎才愿意驻足着床发育。

如果我们不能在14天左右让胚胎储存够“能量”及子宫内膜变“肥沃”，那最终的结局就是胚胎停止发育，B超检查仍不见胚芽及胎心管搏动，出现腹痛、阴道流血等流产的征兆，此时就需要及时清宫或药物流产处理。所以，在停经56天（即孕8周）内做超声检查不见胚芽、胎心管搏动时，也许是因为胚胎着床晚引起，此时我们需要配合医生的治疗及静心等待。

真正的胎停是这样

所谓的胎停即指胚胎停止发育，多数发生在孕12周以前，患者会表现出早孕反应消失，可能出现阴道流血和腹痛，但不一定都出现，属于流产的一个阶段。

正常妊娠胚芽是从停经42天（即孕6周）开始显示，孕7周时大部分能够显示，孕8周时，100%应见到胎心管搏动。B超检查确定早孕，如果平时月经规律，而末次月经也记得准确的育龄女性，到孕8周仍未见胚芽及胎心搏动则应考虑胎停。如果胚芽与停经月份不符且看不到胎心，则胚胎死亡的可能性很大，一星期后复查确定。如果月经不规律，且末次月经记不清时，可B超监测孕囊大小，估算孕周，若妊娠不足6周可能胎心显示不满意，则要等待一段时间后进行复查，若复查时仍不见胎心搏动，或孕囊、胚芽变小才考虑确诊为胎停。

还有一种胎停是孕早期监测到有胎心搏动，可等下一次产检时，却又监测不到胎心，且胚胎发育明显落后。这就如最近热播的《三十而已》电视剧中钟晓芹的胎停一样，从有胎心到无胎心。

发现胎停后怎么办？

一旦确诊胎停育后，要积极配合医生尽快进行清宫或药物流产终止妊娠。

有人说，《三十而已》中的陈屿对妻子钟晓芹胎停的事表现得太冷漠无情了，发现胎停就积极办手续尽快让妻子做清宫手术。可从一个专业的角度来说，陈屿的做法我们是认同的。因为胚胎一旦停止发育，并且胎心消失，就没有再保胎的必要了。况且胎停后，胚胎会释放出一些“有害”物质，导致母体的凝血功能异常，对于胚胎没能自然排出的患者，如果不及时将胚胎组织从宫腔内清除，可能会因为DIC（弥散性血管内凝血）造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕，也许就不孕了。所以，胎停了尽快终止妊娠才是正确做法！

怎样做可避免胎停？

1、适当年龄生育。随着准妈妈年龄的增长，导致胎停的几率就会随之增加，据最新文献显示：准妈妈年龄处于20-30岁之间，发生胎停的几率只有9%-17%；若到35岁高龄，比例就上升到20%；40岁比例上升到40%；到45岁时，比例就高达80%。所以，想要生育还是要趁早，最好在20~30岁之间。

2、保持健康的生活方式。备孕期间，夫妻两人应保持规律的生活作息，做到不熬夜，保证有充足的睡眠时间；远离烟酒，远离含辐射量大、有毒性的环境；保持饮食均衡，尤其是注意要摄入含叶酸高及优质蛋白高的食物，如新鲜的绿色蔬菜及水果、鱼肉、鸡肉、牛肉等；适量运动，提高免疫力，避免孕期受到细菌或病毒的感染导致胎儿畸形或流产。

3、进行孕前检查。孕前进行内分泌检查，如性激素六项、甲状腺功能，若发现激素水平有异常，先进行治疗后再孕；妇科检查及超声检查，排除妇科感染性疾病，看看有无子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔黏连等异常子宫；优生项目检查，看看准妈妈身体是否处在某种病毒的急性感染期，若有则要等度过急性感染期再孕；常规检查，如常规的抽血化验、心电图，看看身体整体状况如何。

4、谨慎用药。准妈妈在怀孕早期如果服用了容易致畸的药物，如因头痛或牙痛服用布洛芬，就有可能会导致胎停，所以准妈妈在孕期生病了，切勿随意用药，应咨询专业医生后再决定要不要用药，用什么药才安全。

5、补充叶酸。如果准妈妈体内叶酸浓度过低，会增加6-12周胎停的风险，所以，曾医生建议准备怀孕的女性从怀孕前3个月至怀孕后3个月，每天补充0.4毫克的叶酸片。#百里挑一#

总之，怀孕的过程既有惊喜也有惊吓，准妈妈应抱有一颗平常心，不要过于强求，也不要总是紧张焦虑，属于你的孩子是怎么都吓不走，而不属于你的孩子是怎么保胎留它都会流走。我是爱科普的妇产科曾医生，如果你想要了解更多的孕育常识，欢迎关注或在评论下方留言，空闲之余一一回复，祝好“孕”哦！